肝病婦女可以不可以懷孕？懷孕之後如何保肝？許多民眾心中常有這個疑問。其實，絕大多數的肝病患者都是可以傳宗接代的，只不過在一些特殊情形下，懷孕可能對肝病有些不良影響，必須特別注意。
● 絕大多數的肝炎患者都可以順利懷孕生產 很多的肝炎患者常會擔心懷孕會不會影響肝臟機能，有沒有可能因為懷孕而使肝功能惡化？
一般來說，慢性Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎的婦女如果沒有嚴重的肝硬化問題，
通常懷孕沒有什麼大問題，只不過慢性Ｂ型肝炎的婦女有極高的比率在生產過程中將Ｂ型肝炎病毒傳給胎兒，但是自民國七十三年起，在台灣出生的新生兒，不論母親是否有Ｂ肝帶原，在出生之後都會接受Ｂ型肝炎疫苗注射，如果母親是Ｂ肝帶原且ｅ抗原陽性，還會注射免疫球蛋白，因此下一代幾乎不會因此感染Ｂ型肝炎；至於Ｃ型肝炎患者則比較沒有這個擔憂，因為研究發現母親要透過垂直傳染Ｃ型肝炎病毒的情況非常少見。
● 肝炎患者接受特殊藥物治療時應避免懷孕 此外，慢性肝炎婦女如果正在接受抗病毒等特殊藥物治療時，應採取避孕措施，特別是目前用來治療Ｂ型肝炎的干安能、治療Ｃ型肝炎的干擾素及雷巴威林（Ribavirin）等，在動物實驗已顯示可能造成胎兒缺陷。因此，肝病婦女接受特殊藥物治療時一定要注意。
● 肝硬化與懷孕 絕大多數的肝病患者都可以正常懷孕及生產，但是對於肝硬化患者來說可能有較多的限制及考量。
一般來說，肝硬化患者常會出現停經及不孕的現象，特別是嚴重的肝硬化患者，因此受孕的機率會降低。此外，嚴重的肝硬化婦女如果懷孕也容易有併發症，較容易流產甚至胎死腹中。
此外，肝硬化婦女懷孕還有一個比較令人擔憂的問題就是食道靜脈出血，通常最容易發生在懷孕二至四個月時，另外生產時或生產後也容易發生食道靜脈瘤破裂出血。
雖然懷孕會增加肝硬化患者發生併發症的機會，但不表示肝硬化患者都不能懷孕，只不過建議肝硬化婦女計畫懷孕前，最好先做孕前的完善健康評估，了解各種的利弊得失，同時為避免發生食道靜脈出血，最好先做內視鏡檢查，評估食道靜脈曲張的嚴重程度，必要時以內視鏡結紮或注射硬化劑，以降低併發食道靜脈瘤出血的機會。
● 酒精性肝病患者懷孕一定要戒酒 酒精性肝病婦女通常不易懷孕，而如果懷孕之後繼續酗酒，很容易造成「胎兒酒精性症候群」，一旦胎兒有酒精性症候群，嬰兒一出生時就可能會出現肝腫大、肝纖維化以及肝功 能指數上升等現象，而且未來孩子也容易有智障、發育遲緩等現象，所以婦女懷孕期間都應禁酒。
● 原發性膽汁性肝硬化和懷孕 原發性膽汁性肝硬化的婦女一般在生產過程時都還是很順利，只不過在懷孕中搔癢症的情況會更嚴重，但可以用藥物治療以減緩症狀。
● 移植患者術後二年再懷孕較好 一般良性的肝腫瘤如血管瘤、肝腺瘤和局部結節性增生，在懷孕時如果雌激素過高，可能會擴大和破裂，但所幸這種情況發生的機率極低。至於接受肝臟移植的婦女，還是可以懷孕，但一般建議在術後二年再懷孕比較好，懷孕期間還是可以服用免疫抑制藥物，對胎兒影響不大。不過由於肝臟移植過的婦女發生早產的機會較大，所以要特別注意，而且在婦產科醫師的追蹤之外，最好也接受移植專家的密切追蹤。
※資料來源：好心肝—肝病防治會刊，第18期。
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