孩子無故發燒，小心尿路感染！
更新 : 2018-09-20
由於SARS的肆虐，讓所有人一聽到孩子有不明的發燒症狀就大驚失色！其實，引起孩子發燒的原因有很多，除了一般常見的感冒、玫瑰疹、腸病毒之外，尿路感染是另一種可能引起幼兒發燒的原因，爸媽可不要忽視。以下，我們將針對尿路感染的症狀、原因及治療方法作介紹，以提供給爸媽作參考。
由於SARS的肆虐，讓所有人一聽到孩子有不明的發燒症狀就大驚失色！其實，引起孩子發燒的原因有很多，除了一般常見的感冒、玫瑰疹、腸病毒之外，尿路感染是另一種可能引起幼兒發燒的原因，爸媽可不要忽視。以下，我們將針對尿路感染的症狀、原因及治療方法作介紹，以提供給爸媽作參考。
兒童尿路感染有何症狀？兒童的尿路感染常沒有明確的症狀，有時衹有發燒，不像大人有排尿的灼痛等明確的病狀，故容易被誤解為其他的疾病，如傷風等。年紀較小的兒童有時以胃腸症狀表現，例如腹漲、腹瀉等而被誤診為漲氣、腸炎等症狀。
兒童尿路感染的原因為何？與成人不同，兒童尿路感染常與泌尿系統構造或功能異常有關，其中最常見的是膀胱輸尿管逆流。
膀胱輸尿管逆流是什麼？膀胱輸尿管逆流又稱尿回流。顧名思義，就是尿從膀胱倒流回去輸尿管及腎臟。正常的人尿從腎製造，從輸尿管流到膀胱，再解出體外。有此疾病的人，解尿時，尿一部份解到體外，另一部份倒流回輸尿管及腎臟，因此尿解不乾淨，有細菌也排不乾淨，引起尿路感染。長期的膀胱輸尿管逆流會傷害腎臟功能。
膀胱輸尿管逆流有何症狀？其症狀為發燒，故容易被誤解為其他的疾病。診斷要靠尿液檢查、膀胱攝影、核子醫學的腎掃描等檢查。膀胱攝影是最重要的檢查，可把回流以嚴重性分為五等級。
膀胱輸尿管逆流如何治療？根據回流程度、年齡、藥物治療效果、單側雙側而定，用藥物或手術治療。如以回流的程度而言，較輕微的，如第一、二度的回流，可以藥物治療，需服用一段時間的抗生素，預防尿路感染，並定期追蹤檢查，等年齡較大後，可能回流就消失了。藥物治療，僅針對尿路感染部份，對回流本身沒有效果。回流較嚴重者，如第三度以上的回流，因已經影響腎臟結構及功能，應考慮手術治療。以年齡而言，年齡較大而仍然持續回流者，比較偏向手術治療。藥物治療效果不佳者，也可考慮手術。兩側回流，影響腎功能者，可考慮手術。故應藥物或手術治療，須與醫師討論。
治療結果如何？回流程度輕者，經藥物治療，通常有改善或痊癒，但治療中須定期檢查。以手術而言，治療成功者達95％以上。
資料來源：
兒童醫學網
