生命是豐饒、高品質、自由的,因此有相當多瀕死、重病、嚴重殘障的人士,會頌讚生命的偉大,把握生命的尊嚴,甚至盡全力想多擁有生命的歲月。相對地,卻也有那麼多的人類,感受到生命的灰暗、無意義,選擇走向「自殺」的道路。是什麼原因,矇蔽了他們感受美好生命的能力?
(七)法律的糾葛: 太陽照好人,也照壞人;同樣地,法律保護好人,也保護壞人,特別當壞人所做的壞事,未留下足夠的證據時。受害的無辜者就必須承擔無可索賠的損失。各式各樣法律問題的糾葛,對完全不懂法律的人而言,是相當嚴重的折磨,嚴重時甚至索命的。
<防範對策:學習與認識法律程序> 除了故意犯罪之外,不貪心、小心理財風險、不喝酒、不開快車、不衝動,應該可以避開大部份的法律問題。一旦觸法,更應該冷靜以對,尋求資源協助,把損失降到最低。隱瞞或逃避只會將問題擴大,有時甚至因此而不可收拾。學習與認識基本的法律常識,最好能結交熟識法律的朋友,必要時也能得到諮詢與協助。只有採取理性的態度,廣泛徵詢意見,積極面對問題,才能將問題的衝擊降到最低。情緒不穩、衝動,甚至不明智的自我傷害,都只可能帶來更大的遺憾。
(八)藥物濫用: 會走上藥物濫用道路的人,大多有人格上的障礙或明顯的精神疾病。藥物本身,特別是酒精、安非他命及嗎啡,對人的心智與腦功能的傷害極大,除了在大量濫用期會出現精神恍惚,常見暴力傾向之外,在戒斷時期,也相當容易出現戒斷症候群,而有嚴重的自殺衝動。
<防範對策:盡早尋求專業協助,戒除酒、藥癮> 酒精與毒品最可能直接混亂一個人的心智,不管是過量、長期使用或戒斷。如果清楚知道這些遺禍,還會去使用的人,包括受騙、受迫害、成癮、精神障礙(特別是憂鬱、焦慮情緒、精神病)。尋求專業的協助,才能完整瞭解毒品所帶來身、心、社會的傷害,盡快下決心,藉由專業的協助,有效率地戒除及處理戒斷急性期症狀。至於復發危險期,除了藥物、心理治療之外,還需要家庭、社會、甚至法律力量的協助。
(九)嚴重身體疾病: 每四個人就有一人會得癌症,這樣高比率的患病可能性,對許多人的健康造成嚴重危害。其他重病如巴金森氏症、腦中風、尿毒症等,出現重度憂懼症的比率也相當的高(約為10-25%),除了身體疾病帶來的痛苦之外,身體的失能、自我形象的衰退,加上憂鬱症的侵襲,造成嚴重的自殺傾向。
<防範對策:及早發現、及早治療> 身體健康的重視,是現代人所面臨的重要客題。規律的運動、睡眠及飲食的節制,是保健的良方。涉獵醫學知識、勤做健康檢查、及早發現身體疾病,及早接受治療,也是基本的醫療常識。學習正確的就醫與用藥觀念,不任意服藥。一旦罹患慢性疾病,更該嚴格遵守醫師處方,定期就醫、定期服藥,更應該好好地做好保健工作。
(十)精神疾病: 根據醫學研究報告指出,完成自殺的人當中,至少八成在生前患有憂鬱症。這意味著憂鬱症是大多數自殺者,在生前共同的痛苦表現。從上述的原因探討,也可發現,自殺的原因,其實與罹患憂鬱症的原因相去不遠。除了憂鬱症之外,精神分裂病、躁鬱症、恐慌症、強迫症等,也是自殺的高危險群。其他如性格疾患,包括歇斯底里型性格、邊緣型性格、強迫型性格,除了會有高比率自傷的行為之外,也是部份自殺者性格的寫照。
<防範對策:破除偏見,勇敢求助> 防範自殺,除了妥善管理個人的生活領域、積極面對與處理生活的危機之外(初級預防),正確偵測憂鬱症與自殺的警訊(次級預防),就是防止自殺的重要方法。完成自殺的人當中,有七成在生前會發出自殺的訊息,主動協助處理生活困境,協助就醫,接受精神科診斷與治療,以恢復穩定正常的心智,才能理清自己生活的困境,以思考解決之道。至於自殺未成功者,再自殺的危險性相當高,必須持續接受專業的協助,給予持續性的藥物及心理治療(三級預防),並學習情緒及壓力管理,以穩定的情緒、理性的態度來面對生活的挑戰。
資料來源:
心靈園地精神醫學專欄