兒童常見的過敏疾病─蕁麻疹

蕁麻疹是紅色奇癢、大小不等在表皮上的突起疹，大多數為急性，持續數小時或數天、數週。急性多來自食物或藥物，亦會發生在病毒感染後。少數為慢性，反覆發作，持續六週以上。小紅疹出現後，很快就消失，然後出現新的小紅疹，通常存在不超過二十四小時，當感到癢而抓時，更加重病情的惡化。

為什麼寶寶會得蕁麻疹？

有許多誘發原因造成蕁麻疹的發生，這些誘發因素造成細胞放出一些化學物質，包括組織胺，造成血管擴張、滲透壓改變，腫脹及癢就形成了。常見原因如下

一、食物性
如魚、蝦、螃蟹、蛋、胡桃等。

二、接觸性
如常春藤（植物）、藥物塗在皮膚上、動物昆蟲唾液。

三、注射性
如藥物，尤以盤尼西林為常見；輸血反應、抗血清之使用、昆蟲叮咬、過敏、過敏原抽取液注射等。

四、吸入性
如花粉、黴菌、動物之皮毛。

五、傳染性
如寄生蟲或病毒之感染。

六、物理因素
冷、熱、壓力、陽光、皮膚劃紋？、溫度的改變。

七、運動後引發
服用藥物或食物後運動引發皮疹。

八、全身性感染疾病
如膠原病、血管發炎、血清病等。

九、遺傳有關因素
家族性蕁麻疹、遺傳性血管神經水腫。

十、慢性蕁麻疹及血管神經水腫，有時原因難以確定。

蕁麻疹會出現哪些臨床症狀？

紅、腫、癢為主要的表現。嚴重的如血管水腫，為相同原因，但發生在深層皮膚及皮下組織。確定診斷，瞭解是否為蕁麻疹，疹子是否突然發生？是否癢？可在24小時內消失？是否在特定時間發生？

蕁麻疹的就醫及治療原則為何?

可給予溫水浴，暫時得到舒暢。蕁麻疹發生時，會感到特別的癢，醫師多半建議服用抗組織胺，以解除不舒服。嚴重病患則注射腎上腺素，以期短暫的解除症狀。極少數的慢性病童，可能給予短暫的類固醇製劑。特殊情況下，如治療效果不彰，可住院治療，會診皮膚、免疫、過敏專家做進一步評估、診斷、教育及治療。

如果是陽光刺激蕁麻疹，就要穿衣服保護陽光照射處，或在戶外活動時塗防曬油；穿寬鬆的衣服，以防壓迫性蕁麻疹；避免刺激性的肥皂以加重蕁麻疹，這些措施可能有助於減輕或預防蕁麻疹症狀。

蕁麻疹的居家照顧為何?

有些蕁麻疹發生的原因極為明顯，如果吃了海鮮後，在極短時間內出現小紅疹，當可確定原因。大多數的蕁麻疹原因不明，須就醫討論。有時，醫師可幫忙查出原因，有時要靠病患及家屬留意環境因素。最主要仍然是原因的確定，可以避免刺激的發生。如果懷疑特別的食物及藥物引起，就要加以避免。另外要避免病毒性感冒、壓力、酒精及疲累。

對於未明的原因，過敏專家會根據詳細病史，仔細找尋生活型態與症狀的相關性。可能會詢問出疹的頻率及嚴重性、家族史、用藥情形、工作、住家環境及其他相關性。有時會做一些血液及尿液的檢查。過敏性特殊檢查並非常規性檢查，醫師會視情況作適當的決定。

醫師叮嚀：孩子得到蕁麻疹，父母不必過於驚慌，大多數蕁麻疹短時間均可消失，儘早找出確定原因，加以避免，配合急性期的藥物給予，就可以控制及消除症狀。

文章出處:幼兒疾病Q&A寶典