被蚊蟲叮咬，大多是起紅疹一段時間，就會自然消除，但若蚊蟲身上帶有病原，可能會引起比較嚴重的皮膚疾病。至於，那些日常生活中常見的蚊蟲，與人的「親密接觸」，究竟是怎樣發生的呢？
諮詢／王莉芳（好甘心診所院長、皮膚科主治醫師）
撰稿／楊雅馨
由於臺灣地處副熱帶，一年四季偏潮溼、溫暖的氣候，蟲蟲危機到處都有，尤其夏天更是蚊蟲大量孳生的季節，除了常見的蚊子、小黑蚊，還有跳蚤、臭蟲、禽蟎、隱翅蟲、恙蟲等不一而足，喜歡在樹蔭下散步、賞花的人，一不小心還可能遭受毛毛蟲的毛隨風飄落的「毛吻」。
被這些蚊蟲叮咬，大多是起紅疹，一段時間就會消除，但若蚊蟲身上帶有病原，就可能引起比較嚴重的疾病。那些生活中常見的蚊蟲，與人的「親密接觸」，究竟是怎樣發生的呢？
蚊子吸人血還送出口水
蚊子在叮咬人的時候，除了吸血還會將「唾液」注入人的血管，蚊子吸一點血對人體來說其實無關痛癢，反而是蚊子的口水會引起輕微的免疫反應，使得叮咬的部位出現紅、腫、癢等症狀。若不幸這隻蚊子身上還帶有「病原」，就會藉此傳播給人類，如登革熱、日本腦炎、黃熱病、瘧疾等。
毛毛蟲剛毛掉落引起皮膚炎
有些蟲則不咬人，但光是接觸到就會引起皮膚反應，最典型的就是毛毛蟲。因為毛毛蟲身上的「剛毛」含有毒素，剛毛又是有些硬度的，當剛毛插進皮膚裡，就會引起皮膚的過敏反應。2021年9月澎湖曾發生大規模的「皮膚怪病」，許多民眾身上出現紅疹，又紅又癢，後來證實是毛毛蟲的剛毛引起。
這起事件是因為當時澎湖的特殊氣候狀況－先是乾燥缺水、暴雨，後來又開始起風，加上正值毛毛蟲生長期，大量的剛毛隨風飄散，使得大批民眾同時間皮膚不適。剛好多種因素碰在一起，才會釀成毛毛蟲皮膚炎大規模爆發，平時不至於會如此。毛毛蟲剛毛引起的皮膚炎狀似風疹塊，面積較大，比較不像一般的蚊蟲咬傷會呈現中間有洞的丘狀紅疹，有經驗的皮膚科醫師不難辨別。
隱翅蟲不咬人但拍打牠會釀禍
又如「隱翅蟲」也不會咬人，若牠不小心飛到身上，又順手將牠一巴掌打死，就會造成該處皮膚潰爛，因為牠身上的體液含有毒素，具有腐蝕性。隱翅蟲又稱「青螞蟻」，台北少見，在有水田的地方比較常見。通常民眾不是真的有意去拍打隱翅蟲，多半是感覺到皮膚上有蟲在爬，就順手將牠撥走，但若接觸到蟲體體液就會造成皮膚刺激。
疥蟲寄生引起皮膚劇癢
疥蟲也不咬人，但是蟲體進入人體的表皮角質內寄生（產卵）繁殖以後，就會引起皮膚過敏反應，造成持續搔癢症狀，也就是「疥瘡」。典型的症狀為皮膚劇癢且夜間更為嚴重，同時出現劇癢的丘疹、小水泡、小膿泡以及全身的搔破痕跡，應就醫治療。
恙蟲病若未適當治療 死亡率高
還要注意會引發較嚴重疾病、帶有「立克次體」的恙蟲。恙蟲平時生活在花東野外的草叢裡，當人們去戶外活動，恙蟲就有可能跳到人身上，叮咬人體並將立克次體傳給人，被叮咬的當下通常沒有特別的感覺，往往要經過一段潛伏期，約一、兩周後才會出現發燒、頭痛等症狀，此時才會進一步去檢視皮膚有無被蟲叮咬過的痕跡。
根據疾病管制署資料，恙蟲病是第四類法定傳染病，臨床症狀包括：猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂（eschar）、一周後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%。所以，若前往有恙蟲出沒的郊外遊玩，建議還是做好防護，避免遭到恙蟲叮咬。
禽蟎住家附近有鳥類要小心
若家中有飼養鳥禽類或有鳥禽出沒，也有可能被「禽蟎」叮咬。禽蟎也是一種蟲，基本上是寄生在鳥禽類身上吸血，並不常咬人，一旦被咬，特徵就是像蟲咬的傷口，且疹子經常是成群出現。基本上禽蟎是不會飛的，是用爬的，所以被咬的傷口多半會在衣服開口處。
文章出處／
全民健康基金會
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