諮詢／劉士嶢（臺大醫院小兒部小兒內分泌科主治醫師、好心肝門診中心小兒科兼任主治醫師）
撰稿／梁嫣純
世界衛生組織（WHO）早在 1997年就將「肥胖」定義為慢性疾病，到了2020年，台灣十大死因中有8項與肥胖相關。隨著精緻化的飲食趨勢，肥胖的問題不只影響成人，也逐漸影響兒童及青少年。
台灣「小」胖子暴增！多吃少動、含糖飲為元凶
台灣的兒童及青少年肥胖盛行率逐年升高，與30年前相比增加近10％，男生尤其嚴重。另依據世界肥胖聯盟的互動圖表資料顯示，台灣兒童過重及肥胖率男童為15.42％、女童為6.7％，在亞洲國家更是名列前茅，遠高於經濟發展程度相似的日本、韓國與新加坡。「多吃少動」可以說是兒童及青少年肥胖的主因。
根據「2017～2020年國民營養健康狀況變遷調查」約7至9成的兒童及青少年（7至18歲）每天至少一餐是外食。不僅蔬菜、水果及乳製品類等，大幅低於建議攝取量，還有主食過於精緻、富含飽和脂肪、鈉攝取過高及膳食纖維攝取過低的問題。幾乎人手一杯的手搖飲料，更是最大元兇。
此外，台灣上班族的工時長，雙薪家庭又多，間接造成孩童需要長時間待在學校和安親班，相關課程也以靜態活動居多，缺少運動的機會，也容易讓孩子的身型朝「橫向」發展。
年輕不是本錢！肥胖兒童也會併發慢性病
小時候的胖真的是胖，也會引發後續極大的健康風險。根據《新英格蘭醫學雜誌（New England Journal of Medicine）》刊登的研究顯示，肥胖兒童有超過一半的機率會長成肥胖成人，而肥胖青少年更是高達7到8成會一直胖到大，不只造成心理的問題，因為肥胖所引發的併發症更是不容小覷。
舉例來說，有10至20％肥胖兒童及青少年會出現高血壓，也容易有高血脂而造成動脈硬化或左心室肥厚等血管變化問題。近年來，有越來越多兒童和青少年被診斷出非先天因素造成的第二型糖尿病，不少小病人甚至出現胰島素阻抗症狀之一的黑棘皮症（acanthosis nigricans），透過學校健康檢查轉診後，需進一步使用第二型糖尿病用藥，並監控三高的數值。
過重或肥胖的兒童及青少年還會引發睡眠呼吸中止，也有超過十分之一的肥胖兒童及青少年患有脂肪肝，不少已有肝臟纖維化前期的變化。這些肥胖的孩子長大後罹患糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的風險，比正常人高出許多，也會影響到正常發育。
先養胖，才會長高？當心營養過剩阻礙發育
網路上流傳許多「阿嬤養的」梗圖，比喻以傳統觀念盡情餵養的孩子都會特別胖。加上多數家長普遍關心孩子的「身高」多過「體重」忽略了長得矮多半不影響健康，長得胖卻會對身體有不良影響，甚至有不少家長抱持「先把小孩養胖，才有長高本錢」的觀念。
實際上，發育中的孩子要長高，最需要的是均衡營養，把小孩養得太胖、營養過剩，對身高沒有太大幫助，還可能造成骨齡生長過快、提早發育，加上肥胖會影響孩子靈活度、降低運動的動機，更不利長高。
更重要的是，肥胖對孩子心理的影響也不容小覷。肥胖孩子容易受到同儕間的嘲笑與霸凌，產生自卑、憂鬱等負面情緒，出現壓力事件的比例也較高。少數青春期的孩子還會自行網購來歷不明的減肥產品，達不到效果還傷了身體和荷包。
文章出處／全民健康基金會〈小時候胖，不只是胖？兒童及青少年肥胖漸增，埋下慢性病根源！〉
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