文／周怡宏（資深兒科醫師、信誼好好育兒網專欄作家）
明明快篩陰性，卻高燒又咳嗽？
臺灣多數家長對hMPV較為陌生。每當孩子出現呼吸道症狀時，多數家長通常先篩檢是否新冠肺炎或流感，若結果為陰性，就要慎重考慮有感染hMPV的可能了。
尤其是5歲以下的小小孩，在感染後多會出現高燒不退、嚴重咳嗽及呼吸喘快等下呼吸道感染症狀，使得家長與醫師都感到頭痛不已。最近兒科醫師們發現hMPV病例，甚至多過前陣子盛行的呼吸道融合病毒（RSV）。
關於hMPV，爸媽必須知道的事！
◼ 人類間質肺炎病毒（hMPV）小檔案
其實，hMPV已在人類之間相互傳染已經超過60年了，但直到2001年才被荷蘭病毒學者Van den Hoogen發現。hMPV和RSV同屬副黏液病毒科，是一種單股核糖核酸病毒。
◼ 誰是高危險群？有什麼症狀？
如同其他感冒病毒一樣，hMPV會導致上呼吸道與下呼吸道感染，最常見的症狀是咳嗽和鼻塞，病毒潛伏期為3至6天，所有年齡層都有可能反覆感染。症狀又以嬰幼兒、免疫系統較弱及年長者身上較為明顯，嚴重可能造成呼吸衰竭。但是因為每個人遲早都會得到，感染後妥善治療不至於太嚴重，爸媽對hMPV要留意但不用過度緊張。
◼ 氣喘兒、小小孩更要留意病情發展
hMPV和RSV病毒多以呼吸喘、咳嗽等症狀為主要表現。研究指出相對於RSV，hMPV更容易導致氣喘發作。再者，RSV具有在小嬰兒較易罹患，以及需要更多呼吸協助，以及較長住院日等特點，相較之下，hMPV則更容易發生在較大的幼兒，也容易造成肺炎，但是疾病嚴重度通常較輕，也較不需要呼吸協助。
夏天是亞洲hMPV流行的高峰期
亞洲的流行高峰落在春季和初夏，西方國家則為冬季與春季，它只會感染人類。hMPV除了經由飛沫傳染，還會透過握手、觸摸他人等接觸傳染，觸碰帶有病毒的物體表面，再去摸眼口鼻也有可能感染。
感染hMPV後常見症狀與感冒相似，大部分為輕症，2至5天即可自行痊癒，包含咳嗽、鼻塞、呼吸急促、發燒，可能合併腹瀉、喘鳴聲、結膜紅腫、中耳疼痛、皮膚疹、肝指數上升等，通常年齡越小症狀越嚴重，特別是具有 6個月以下／女嬰／早產兒／基因類型B 等因素者，可能造成氣管炎、細支氣管炎、肺炎等疾病。鼻腔發炎反應也較鼻病毒嚴重。
無疫苗和特效藥，靠支持性療法
hMPV目前沒有特效的抗病毒藥物，也沒有疫苗可供接種，在感染後的治療以退燒、止痛、止咳、化痰、鼻祛充血劑、抗組織胺，水分補充等症狀緩解與支持性治療為主。此外，如有喘鳴可給與氣管擴張／類固醇吸入噴劑，如有併發中耳炎等細菌感染症狀，則會搭配使用抗生素治療。
感染hMPV會導致食欲降低，進而產生脫水症狀，應該幫助孩子補充水分，也有助於稀釋痰液，避免呼吸道阻塞。可在醫師建議下採取蒸氣吸入及給藥。
如果患者有高燒、呼吸喘快、費力呼吸或喘鳴聲，或者症狀持續超過5至7天以上，則應請兒科醫師再次診視。若是症狀較為嚴重而住院接受治療，可能還會給予氧氣以及靜脈注射給與水分、葡萄糖與電解質補充。
預防原則：勤洗手、戴口罩與消毒環境
口罩無法100％防範hMPV，勤洗手變得更加重要。呼籲家長們，雖然現在已經口罩解封，但
對於在托嬰中心、幼兒園與學校生活的孩子們，仍建議勤洗手、戴口罩與消毒環境，才能有效防範hMPV病毒。其他預防建議如下：
| 1 |
勤洗手。以清水加上肥皂至少20秒。 |
| 2 |
避免以未清潔的手碰觸眼睛、鼻子及口部。 |
| 3 |
避免與生病者（有呼吸道症狀者）接觸。 |
| 4 |
平時保持規律運動、充足睡眠與愉快心情。 |
| 5 |
營養足夠而均衡。有過敏體質者可多攝取具有強抗氧化力富含維生素A、C、D的食物，以及可幫助消炎的魚油、堅果等不飽和脂肪酸食物。 |
| 6 |
避免孩子接觸乾燥冷空氣或燒香、空汙等化學刺激，減少喉嚨與氣管不適。 |
| 7 |
如有感冒症狀，在咳嗽與打噴嚏時應以手帕遮住口鼻，並避免與他人共用杯子與食器，避免與他人擁抱或接吻，感覺生病時在家休息。 |
| 8 |
消毒可能被汙染的物體表面，如門把與玩具，以阻止病毒散布。 |
| 9 |
接受定期身體檢查與季節性流感疫苗接種，以降低感染風險。 |
※參考文獻：美國CDC網站
延伸閱讀
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