孩子身上有些咖啡牛奶斑？很嚴重嗎？
小孩身上有一些咖啡牛奶色斑塊，曾經詢問過不同醫生，醫生的解說各有不同，有的說法讓我十分緊張，有的說法又讓我放心不少，我該聽哪個說法呢？
通常咖啡牛奶斑本身沒有什麼大問題，只是指一種皮膚內黑色素聚集的情形而已，大多只有美容上的問題，跟痣或斑等可以一起討論的。只是在某些病症，如神經纖維瘤，它的表現也包括了咖啡牛奶斑，所以光憑咖啡牛奶斑本身，不能提供什麼判斷的依據。
由於神經及黑色素細胞在胚胎來源上是相同的，所以有時黑色素細胞的變化暗示著神經方面的病變。神經纖維瘤的表現除了咖啡牛奶斑（數目上通常會大於六個）之外，也有視神經，骨骼，內分泌方面的病變。比較麻煩的是，這些症狀不會一開始就全部出現，通常要等到青春期之後，才會逐一表現出來，這也就是為什麼所有的醫師，都沒有辦法在小朋友還小的時候，光憑咖啡牛奶斑，就跟家長鐵口直斷遽下結論的原因。
不過，稍微可以放心的是，神經纖維瘤是一種遺傳性疾病，通常家族內也會有人罹患類似症狀。當然，這也不是百分之百的判斷準則，但可列為參考。
所以，我想，之前妳諮詢的那些醫師，說的全部都對，只是有人生性比較樂觀，有人比較謹慎而已，至於媽咪就放寬心情吧，記得小朋友的皮膚若還有任何變化時，趕快帶給醫師看，有必要時，做個切片，目前的科技能做到的大抵如此囉。
(以上問題由 皮膚科醫師 曾銘儀回覆)
由於神經及黑色素細胞在胚胎來源上是相同的，所以有時黑色素細胞的變化暗示著神經方面的病變。神經纖維瘤的表現除了咖啡牛奶斑（數目上通常會大於六個）之外，也有視神經，骨骼，內分泌方面的病變。比較麻煩的是，這些症狀不會一開始就全部出現，通常要等到青春期之後，才會逐一表現出來，這也就是為什麼所有的醫師，都沒有辦法在小朋友還小的時候，光憑咖啡牛奶斑，就跟家長鐵口直斷遽下結論的原因。
不過，稍微可以放心的是，神經纖維瘤是一種遺傳性疾病，通常家族內也會有人罹患類似症狀。當然，這也不是百分之百的判斷準則，但可列為參考。
所以，我想，之前妳諮詢的那些醫師，說的全部都對，只是有人生性比較樂觀，有人比較謹慎而已，至於媽咪就放寬心情吧，記得小朋友的皮膚若還有任何變化時，趕快帶給醫師看，有必要時，做個切片，目前的科技能做到的大抵如此囉。
(以上問題由 皮膚科醫師 曾銘儀回覆)
