孕期容易腰痠、抽筋，腹部悶痛，這樣正常嗎?

懷孕之後，骨盆腔的血管開始充血，血流動力改變，要將血液送至骨盆腔，讓子宮能得到足夠的血流供應。因為子宮脹起來的關係，骨盆腔臟器的相對位置也開始改變，如果平常坐姿較久，造成骨盆腔血液淤積，有可能因此而感到腹脹或腰痠，甚至因為足部循環也受到影響而腳痛。現代多數上班族的工作需要久坐打電腦，這樣的姿勢很容易造成骨盆腔循環不良。除了要注意正確的坐姿，也要記得坐姿最長不要超過一個小時，適時起身活動，即便只是在原地踏踏步、扭扭腰，都可以讓骨盆腔的壓力獲得釋放。如果坐姿有注意了，也沒有連續久坐，腰還是會痠痛，那身體結構可能有問題，可以請復健科醫師或中醫師做身體結構的評估，加以治療。

懷孕中期16-18週時，因為子宮開始要往骨盆腔外生長，子宮從前傾的角度站起來，這段時間子宮兩旁韌帶可能會發生突然的疼痛，躺下來做些讓腹部放鬆的舒緩運動，可能可以得到改善。若疼痛持續，請就醫診療。

隨著懷孕週數越來越大，若身體有些舊傷，像是曾經骨折、扭傷、摔傷，或是曾開過刀的疤痕，都可能因為子宮變大後，失去緩衝空間，造成原本已經不會不舒服的舊傷又痛了起來，這時就需要就醫評估與治療。

在第二與第三孕期，若下腹腫脹不適是一陣一陣的，要小心是否有早產的跡象。若腹脹、肚子緊繃、甚至疼痛的感覺，有規則的頻率，經休息無法緩解，請即刻就醫診治。

晨起小腿的抽筋，困擾著很多孕婦，很多人以為是缺鈣的緣故，但一般人的飲食並不容易缺鈣，反而是因為缺鎂造成的。補充富含鎂的食物，通常可以得到改善。足部的保暖要注意，睡前泡熱水改善循環，或是按摩，都有幫助。

(以上問題由 婦產科醫師 陳鈺萍回覆)