懷孕時子宮肌瘤變很大,要怎麼處理?

回覆專家 | 詹益宏{醫師

我的月經很正常,每個月固定時間報到,並不會有疼痛或不適,可是懷孕後,子宮肌瘤變得很大,約15公分左右,醫生建議開刀拿掉。請問,子宮肌瘤太大一定要開刀拿掉嗎?整個子宮拿掉對身體有何影響?

懷孕時,子宮肌瘤15公分,可以等到產後兩個月後再追蹤,有時會縮小,就可免去開刀。如果在兩個月後追蹤,肌瘤仍然維持10公分以上,或者有壓迫的症狀。譬如,壓迫膀胱造成小便次數增加,或壓迫腹腔造成腹部經常疼痛,醫師就會建議開刀。

開刀有兩個選擇,如果將來還要再懷孕或者很在乎子宮存在與否?則選擇只拿肌瘤。反之,如果將來不再懷孕生子,或者了解子宮拿掉對身體沒有特別影響,醫師可能建議連子宮一起拿掉。

一般不建議剖腹產同時做子宮肌瘤摘除,以免因大量出血而危害健康或生命;但也有醫師認為可以嘗試。

(以上問題由 婦產科權威醫師 詹益宏回覆)