營養師教妳孕期怎麼吃

胎兒時期是人一生中成長最快速的階段,不過,此時胎兒的營養需完全依賴母體的攝取,所以每位孕媽咪都想給肚子裡的寶寶最好的營養。但是,到底孕媽咪要怎麼吃,才能給不同時期的胎兒發展所需要的營養呢?並且輕鬆地做到「養胎不養肉」呢?

營養師教妳孕期怎麼吃

胎兒時期是人一生中成長最快速的階段,不過,此時胎兒的營養需完全依賴母體的攝取,所以每位孕媽咪都想給肚子裡的寶寶最好的營養。但是,到底孕媽咪要怎麼吃,才能給不同時期的胎兒發展所需要的營養呢?並且輕鬆地做到「養胎不養肉」呢?

1營養師教妳第一孕期怎麼吃:懷孕1~12週,熱量不需增加,葉酸應攝取足夠

作者 | 洪蘭職稱(如果有職稱欄位的話)

剛知道自己懷孕的孕媽咪,是否既期待又怕受傷害?一個新生命已經開始在妳的肚子裡慢慢長大,而這個新生命的營養又全靠妳來供應,所以妳開始有各種的擔心,深怕自己的一個不小心,影響到寶寶的健康發展,也常常因為別人的一句問候,讓妳內心有無限小劇場。

文/陳柏方|營養師

以下是給各位孕媽咪放寬心的第一孕期營養懶人包,只要照著簡單做,就能打造健康孕期、「營」在起跑點!

長輩一直叫我多吃,懷孕就要吃更多?
基本上,孕期前三個月是不需要特別額外攝取任何熱量的。長輩家人的餵食,妳可以跟他說,這樣很容易把寶寶養太胖,反而增加日後生產危險。而且妳需要留一些體重增加的「扣打」(配額)給第二跟第三孕期,尤其第三孕期體重上升很快,若剛開始就吃太多,很容易後面有妊娠糖尿病或產後肥胖的困擾。所以第一孕期不需增加熱量攝取,需要的是微調特殊營養素的比例。

孕期合理的體重增加量是多少?
通常這沒有一個絕對值,會取決妳懷孕前的體重而定,懷孕前體重過輕、過重或肥胖,孕期增加體重的範圍都不太一樣。另外,單胞胎或者雙胞胎,也有不同的體重建議標準。通常醫生在每次產檢都會提醒孕媽咪,下列表格則是國健署2022年版《孕婦衛教手冊》裡的建議增重量,提供給孕媽咪們參考。
 

單胞胎孕婦懷孕前的身體質量指數BMI* 建議增重量(公斤) 第二和第三期每週增加重量(公斤/週)
<18.5 12.5~18 0.5
18.6~24.9 11.5~16 0.5
25.0~29.9 7~11.5 0.3
>30.0 5~9 0.25
雙胞胎孕婦懷孕前的身體質量指數BMI* 建議總增重量(公斤)
18.6~24.9 16.8~24.5
25.0~29.9 14.1~22.7
>30.0 11.4~19.1
*BMI=體重(公斤)/身高2(公尺)
資料來源:美國醫學研究所


孕吐造成體重不增反減,怎麼辦?
蠻多孕媽咪在這階段的困擾與擔心是:害喜、孕吐狀況太嚴重,造成體重不增反減。懷孕荷爾蒙改變會造成味覺及嗅覺較為敏感,建議孕媽咪避開不喜歡的食物或味道;若是妳喜歡的味道,吃了會讓妳開心,適度的淺嚐一下,並不會對寶寶有太多影響,就像有人因為味覺及嗅覺改變,變得喜歡吃辣、吃酸、吃甜,適度吃一點反而能提振食慾。但若孕吐嚴重,且體重下滑5~10%,建議盡快就醫檢查,以免是妊娠劇吐症而影響孕媽咪及寶寶健康。

這裡提供5種止吐的方法,有孕吐困擾的孕媽咪可以參考:
1. 起床先吃點蘇打餅,中和胃酸。
2. 三餐不空腹太久、不用餐過飽,視個人需要調整少量多餐。
3. 避免油膩、重口味食物。
4. 適度補充維生素B6。適度的B6可以緩解嘔吐,可以從全榖根莖類食物(胚芽、燕麥)、雞豬魚、堅果、香蕉等補充。
5. 適度善用薑,薑裡的薑烯、薑酮有止吐作用。可以試試炒菜或湯品中加入薑片,但若是薑類飲品,請留意含糖量。

葉酸,懷孕初期的必要營養素
葉酸與胎兒的神經管及脊椎發育有關,美國實證研究顯示:孕期攝取足夠葉酸,可以減少50~70%胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷的發生,因此孕媽咪每日應攝取的葉酸建議量為600微克。但有許多孕媽咪以為只要在懷孕前和第一孕期攝取足夠即可,其實整個孕期都需要足夠葉酸

葉酸廣泛存在日常飲食中,深綠色蔬菜、柑橘類都是很容易獲得的途徑,我通常會建議孕媽咪在每天的蔬菜中一定要有一種是深綠色蔬菜,並且要足量。因此不論是自己煮或者外食,菠菜、蘆筍、花椰菜、青江菜等蔬菜,每天至少吃足半碗量以上。如果實行上真的有障礙,建議選擇天然劑型的葉酸會有較高的吸收度。

由於第一孕期不需要額外增加熱量攝取,建議孕媽咪們的飲食要均衡攝取六大類食物,並且在適當的熱量控制下,不過度增加體重,並強化攝取足夠葉酸,就可以輕鬆打造健康孕期、「營」在起跑點!
 

2營養師教妳第二孕期怎麼吃:懷孕13~27週,補充低中脂優質蛋白質與足量鈣質

作者 | 洪蘭職稱(如果有職稱欄位的話)

終於來到最舒服的第二孕期,這階段通常孕媽咪已能掌握身體的狀況,而寶寶也相對穩定在體內成長發育,就不會像在第一孕期的小心翼翼、緊張擔心。這階段建議孕媽咪好好享受孕期帶給妳的種種,不論是身、心、靈的各種美好感受,都跟寶寶一起去探索經歷吧!

文/陳柏方|營養師

第二孕期每天熱量只需增加三百卡
通常第二孕期的孕媽咪最常遇到的問題是:少了孕吐等不適狀況,吃太開心而體重快速增加。其實第二孕期,在攝取均衡六大類食物為基礎下,每日熱量只需要比未懷孕時額外增加300卡。但常遇到孕媽咪一不小心一餐就多吃了300卡,如果每餐都照這樣吃,一天就會增加900~1000卡,很容易就把第三孕期的體重增加「扣打」(配額)用掉、甚至超標。

營養滿分的三百卡,請孕媽咪這樣吃
通常建議孕媽咪優先將熱量分配在增加優質蛋白質,因為胎兒的生長發育需要增加蛋白質的攝取。低、中脂優質蛋白質是我建議的首選,低脂乳製品也能夠補充蛋白質及鈣質;考量到乳製品類中的乳糖,保持每天基本的2杯即可。我們來看看可以怎麼安排在飲食中——
 
建議種類  1份/熱量  種類/每份大小
低脂
豆魚蛋肉類
55大卡  草蝦6隻、文蛤6個、里肌肉1兩*、雞腿1/2隻、豬血220克、無糖豆漿260cc、濕豆包1塊、毛豆3匙。
中脂
豆魚蛋肉類 
75大卡 虱目魚或鮭魚1兩*、豬排或牛排1兩*、雞蛋1顆、板豆腐一塊*、嫩豆腐1/2盒。
低脂乳製品 120大卡  低脂鮮乳240cc、低脂起司2片(35g)、無糖優格210克、無糖優酪乳240cc。
 *一兩肉品大小(35克)約3~4隻女性手指頭大小。一塊板豆腐為一個田字大小。

舉例來說:
1. 中午額外多1份低脂蛋白質55大卡+晚餐額外多1份中脂蛋白質75大卡+點心1杯低脂乳120大卡=250大卡,若再加上烹調用油,約300~350卡。
2. 早上點心豆漿1杯55大卡+午餐額外多1份低脂蛋白質55大卡+午點水果多1份60卡+晚餐飯量多1/4碗約70大卡=240卡,再加點烹調用油,熱量近300卡。

懷孕需要額外補充B群補充劑 ?
B群在生理代謝上是參與熱量及營養素的代謝,因此當第二孕期熱量開始增加時,勢必B群也需要增加攝取才能跟得上生理的代謝節奏。

很多孕媽咪會詢問,這樣需要額外補充B群補充劑?其實,不管是B1、B2、B3、B6、B12等各種維生素B,都富含在我們平常的飲食中,全榖類、豆魚蛋肉類、乳品類、堅果類都能吃得到B群,因此建議孕媽咪六大類飲食、各類飲食多元化,每種食材都吃到,就不太需要擔心B群不足的問題。當然也不需要特別去記要吃「哪個B」,因為每個都很重要!

孕婦到底能不能喝咖啡或喝茶?
攝取過多咖啡因會提高胎兒流產及猝死機率,但目前尚未有研究證實喝咖啡會導致產生畸形兒,因此建議每天控制咖啡因總量在200毫克以內較為保險。我是很喜歡咖啡香味的人,懷孕時我偶爾會想要解解咖啡癮,就會選擇拿鐵,一方面咖啡量減少,一方面乳品(鈣質)被增加了。也提醒孕媽咪,舉凡紅茶、綠茶、巧克力、巧克力蛋糕、可樂等都有咖啡因,選擇有清楚標示咖啡因含量的食品,留意每日總咖啡因攝取量為上策。

在擔心咖啡因對胎兒影響的同時,也請留意鈣質攝取問題,咖啡因會增加骨頭中噬骨細胞活性,增加骨鈣流失。因此孕期請保持每日鈣質攝取量在1000毫克,除了乳製品外,小魚乾、黑芝麻、堅果、板豆腐等都能補充,若吃不足就適度用營養補充品補充。

但可以肯定的是,懷孕過程絕對不能喝酒,酒精除了會造成流產、胎盤早期剝離外,還會造成「胎兒酒精症候群」影響胎兒生長,容易生下臉部發育異常(如:小眼、鼻樑扁平、顏面畸形)、生長遲滯、中樞神經異常(如:小腦症、智能、神經行為障礙)的寶寶,務必當心留意。

在美好的第二孕期,孕媽咪們只要掌握原則,就能享受孕期、安心養胎。開心的孕媽咪就能孕育出開心的寶寶!

3營養師教妳第三孕期怎麼吃:懷孕28~40週,每日熱量仍增加三百卡,鐵質攝取要加強

作者 | 洪蘭職稱(如果有職稱欄位的話)

來到第三孕期,想必孕媽咪的心情既緊張又期待,即將要與肚裡的寶寶相見歡,但面對即將到來的產程以及寶寶的出生哺育,又有很多擔憂。看完以下內容,希望能給孕媽咪們定心丸,勇氣百倍迎接寶寶的到來!

文/陳柏方|營養師

第三孕期,每天熱量仍只需增加三百卡
雖然說,第三孕期寶寶長得飛快,但其實孕媽咪需要的熱量還是跟第二孕期一樣,每天只需要比孕前額外增加300卡,所以請比照〈營養師教妳第二孕期怎麼吃〉文中的建議,在均衡攝取六大類食物下,強化蛋白質及攝取重點營養素,就能滿足孕媽咪及寶寶的需求。

因應產程與胎兒所需,鐵質攝取一定要足夠
育齡婦女每日鐵的需要量為15毫克,但到了第三孕期需要增加至45毫克,才能應付孕媽咪及寶寶的需求,以及寶寶儲存在體內的鐵要供給出生後六個月內使用,因此,這時鐵的攝取真的要特別加強。

天然食物中,動物性鐵的吸收率25%優於植物性鐵5~7%,因此若非有其他因素,建議以動物性鐵來補充最佳,西施舌、鵝腿肉、鴨血、文蛤、豬肝、牡蠣等都是很不錯的高鐵動物性來源。雖說植物性鐵吸收度較差,但是積沙也能成塔,蔬菜含鐵量較高有:紅莧菜、甜碗豆、紅鳳菜、深綠色蔬菜、髮菜、紫菜等,建議可以增加這些食材在餐桌上的頻率。也建議孕媽咪在高鐵飲食後補充高維生素C的水果,如:芭樂、小番茄、柑橘類、奇異果等,能幫助鐵質吸收。

緩解便祕,孕媽咪必須先找出原因
第三孕期,因為寶寶漸漸長大壓迫到孕媽咪腸胃,或有腰酸背痛不適感影響行動力,進而降低了腸道蠕動。再加上黃體素等賀爾蒙作用需要大量的水分,大腸會直接吸收糞便的水份。因此有許多孕媽咪有便秘的困擾,有時候甚至是大便出不來而造成食物吃不下。建議孕媽咪先找到造成便秘的主因,再試著去解決。

1. 大便量太少:大便的材料不夠,當然不會有大便。全榖根莖類、蔬菜、水果、堅果都能夠提供膳食纖維,同時也提供其自身營養素,因此請提升食材的纖維量。

2. 大便太乾:體內水分不夠,大腸會吸收水分去利用,大便就會更乾。每日水分建議量為體重(公斤)×30cc,避開睡前喝水才不會影響睡眠。

3. 腸道蠕動不足:久坐、少動或壓迫都會降低腸道蠕動,適度運動、走動能夠促進腸道蠕動。

4. 脹氣難耐:避免產氣食物的攝取,同時提升腸道益菌。全榖雜糧、豆類、水果、蔬菜都能夠養出好菌;適度補充發酵製品,如:優格、優酪乳、益生菌,也能幫助好菌生長。

生產前,有必要補充卵磷脂嗎?
寶寶即將誕生,為了幫助乳汁排出能夠順暢,很多孕媽咪會詢問需不需要攝取卵磷脂。其實要讓整個母乳哺餵過程更順利美好,有很多關鍵因素:情緒壓力、睡眠、營養、攝入的水分量、寶寶吸吮能力等,有時也因體質而異。但補充卵磷脂對孕媽咪是沒有負面影響的,因此可以評估個人需求。

身為媽媽真的很偉大,歷經生命危險把寶寶生出來。相信每位媽媽都是愛孩子的,但在愛孩子前,請先好好愛自己;開心育兒,孩子自然會在我們的滋養下長出獨特的自己。因此要特別提醒孕媽咪們,哺餵母乳很好,但生產後要先把自己顧好才有力氣照顧寶寶,不要因為哺餵母乳把壓力搞得太大,反而很容易影響哺餵的過程。