儘管餵母乳有很多的好處，但同時也有許多難題必須面對，在某些特殊情況下，不得不暫停哺餵母乳。為了媽咪與寶寶的健康，在餵寶寶母乳之前，有些特別須知要與媽咪們分享。

文／詹益宏（婦產科醫師）

哺餵母乳最常碰到的難題
儘管餵母乳有很多的好處，但同時也有許多難題必須面對，在某些特殊情況下，不得不暫停哺餵母乳。為了媽咪與寶寶的健康，在餵寶寶母乳之前，有些特別須知要與媽咪們分享。

1 寶寶吃得不順利
有時，雖然母乳分泌量很多，嬰兒卻毫不眷戀地吐開乳頭，怎麼也不肯吃。有些媽媽會因此斷定是嬰兒討厭吃母乳，甚至立刻改吃配方奶，這恐怕太操之過急了。

嬰兒不肯吸食母乳的原因很多，可能是因為鼻塞很難吸，也可能是嬰兒天生食量較小，還有些早產兒是因為吸力太弱或尚未熟練吸食技巧而吸得不順。總之，應該先找出原因所在，只要有母乳就應該努力讓嬰兒吃吃看。

2 母乳分泌量過多
母乳分泌過多的準媽咪，乳汁會像水龍頭一樣，奔瀉而出，因此會導致哺餵上的困難，嬰兒有時會來不及吸，或嗆到不適而馬上離開乳頭。

遇到這種情況的親餵媽咪，建議要先擠出少許乳汁後再給嬰兒吸吮。如此一來，嬰兒就能用自己的力量吸得恰到好處了。

3 媽媽的乳頭受傷
親餵的媽咪在嬰兒激烈吸吮乳房後，常會有乳頭受傷的情況。在嬰兒吸吮時，突然感到尖銳刺痛感，且在吸吮期間仍繼續存在，很可能是乳頭有了小小的裂痕。

此時，記得讓乳房好好休息，並請醫師檢查。為了防止感染，醫師通常會給予軟膏擦拭，一、二天即能痊癒。恢復期，請使用另一邊乳房授乳，受傷的乳房仍要輕輕地將乳汁擠出來。

餵母乳YES or NO－那些不建議哺乳的時刻
儘管母乳有很多的好處，倘若媽媽本身並不健康，母乳的價值也會大打折扣。所以在某些情況下，哺餵母乳不得不暫停，或必須絕對中止。

1 餵母乳的禁忌症
許多母親受到輿論的影響，認為必須餵母乳才算盡到母親的天職，但有些情形是不適合餵母乳的。以下情況如果勉強餵母乳，可能傷害到母親或嬰兒，未蒙其利，反受其害。那些不建議哺乳的時刻：

【母親方面】
當產婦不幸併發妊娠毒血症、產後大出血或敗血症時，當然不宜哺餵母乳。其次，如果母親遭受急性感染，如重感冒、支氣管炎、肺炎等，也最好暫停哺喂。

有時，因乳頭破皮，感染細菌而造成乳腺炎或乳房膿腫，就應馬上停止哺餵，因為細菌會直接經乳汁進入嬰兒體內。另外，當母親正服用某些藥物時，對嬰兒也有影響，這一點應請教開處方的醫師。

以上情況都是暫時的，只要原因消失，母體恢復正常，就可以繼續哺餵母乳了。

其他包括母親有心臟病、活動性肺結核、腎臟病、糖尿病、癌症、長期營養不良、癲癇、梅毒、煙癮很重、情緒不穩或精神病等，均不宜哺餵母乳。

【嬰兒方面】
嬰兒如有嚴重顎裂、兔唇，或體重在二千公克以下的早產兒，及嚴重脫水、極端虛弱、先天代謝異常（如半乳糖血症、乳糖不耐症、苯酮尿症）等，這些情況除非醫師認為哺餵母乳可行，否則請使用特殊配方奶粉取代母乳。

2 餵母乳期間不可亂服藥
孕婦服用成藥可能影響嬰兒，這是大家都知道的。然而餵母乳婦女吃藥可能影響新生兒的事，卻很少人注意。經由母親奶水進入嬰兒體內，而影響嬰兒的藥物很多，其中較常見、也較常發生的是：

藥物成分或種類	可能造成的危害
阿斯匹靈	幾乎對任何疼痛都有有效的阿司匹林，若餵母乳的母親服用時，會使嬰兒的血小板功能發生變化而造成容易出血。
氯黴素	會抑制嬰兒的骨髓功能，形成貧血。
利尿劑	產婦常用來消除水腫，也會降低嬰兒的血小板功能，而易出血。
口服避孕藥	會使男嬰的乳房女性化。
（月黃）胺類藥物	是有效的消炎藥，常用來治療泌尿系統的發炎，卻可能造成嬰兒嚴重的黃疸。
四環素	常用來治療性病──披衣菌感染，它會使嬰兒的牙齒發生色素沉著。
鎮靜劑	許多鎮靜劑都會使嬰兒昏睡、無精打采、無利吸奶，所以餵母奶的婦女最好不要服用鎮靜劑。
酒精	餵母奶的婦女長期酗酒，嬰兒會出現酒精中毒症狀。

不餵母乳的話，要怎麼退奶？
生產後因體內荷爾蒙的關係，產婦通常會有脹奶的現象。不論是產婦因故無法親自餵食母乳或開始哺乳後想要斷奶，都應該採取適當的退奶方式。

產後退奶這樣做
產後退奶的方式，各醫院的處方不盡相同。有的是產後立刻打退奶針，有的是產後馬上開始吃退奶藥，連續服用十四天。退奶期間，最好少喝水及湯類食物。

若仍有脹奶的現象，不要熱敷及擠壓乳房，可用冰敷及穿適合的胸罩來減輕不適感。

母乳媽媽想斷奶這樣做
除了使用藥物退奶外，也可以採自然退奶的方式，也就是讓寶寶逐漸減少吸吮次數，讓身體慢慢適應，運用這種方式時，可先利用熱敷，再以擠奶器將奶水擠出，並按摩硬塊，然後穿上緊身胸罩。

必要時可用冰敷，同時減少水分及湯類攝取，但若退奶無效，或有發冷、發熱等現象時，建議請教醫師，改用藥物幫忙退奶。

※本文節錄自《從懷孕到分娩》


 

泌乳、哺乳的過程都是需要反覆練習，才能步入順暢熟練的狀態，除了哺乳技巧的學習外，了解及預防各種狀況，也需要落實在哺乳生活的每一天喔！

文／陳思庭（國際泌乳照護士、物理治療師）

哺乳媽咪唯有「學會了解問題，才知道怎麼去預防並解決各種狀況！」這篇將由專業泌乳師用最淺顯易懂的「時序法」介紹媽媽在一開始哺乳最容易混淆的泌乳三大症狀－脹奶、塞奶、石頭奶，讓媽咪認識泌乳原來是這麼一回事。

【時序一】石頭奶（生理性脹奶）
媽咪生產完後3至8天，受到泌乳激素賀爾蒙催化的影響，會開始有明顯脹奶的現象。這是因為乳房整體都還在適應及轉換，所以腺體組織會先進入「生理性充血」的階段。

這段期間媽咪會感受到乳房敏感且緊繃起來、甚至越來越脹硬，而且會覺得乳房發熱、溫度越來越高，外觀不僅變得堅挺，皮膚也會有清楚的血管，稍微擠一下乳暈，就會發現初乳已經微微在分泌了。

切記，媽媽從此刻開始，需要規律的擠奶或讓寶寶依需求餵食，讓乳房做好準備，步入泌乳正軌，若有強烈不適感，可以適時冷敷做舒緩。

【時序二】塞奶
如果在時序一的石頭奶（生理性漲奶）階段，疏忽了規律擠奶或讓寶寶依需求餵食，也沒有進行冷敷舒緩的話，由於奶水沒有被好好移出乳房，持續累積、堆在乳房內就會形成「塞奶」。

「塞奶」會讓媽咪感受到乳房的硬塊堅不可摧，而且疼痛劇烈－既刺痛又抽痛，由於噴乳反射下降^［註］，不僅寶貝親餵不耐，乳汁移出效率也跟著變差。此時仍可使用冷敷來穩定舒緩乳房狀況，切忌熱敷以免更不舒服。

除此之外，建議徒手溫柔將乳暈擠軟後，再給寶寶自然親餵，或學會無痛手擠乳手法自救，利用雙手將奶水移出乳房。要避免揉推硬塊，以免造成組織被不當刺激，導致乳房更加腫脹。

若透過自我處理後，12至24小時內乳房狀況仍不見好轉，建議尋求專業，以協助排除硬塊與改善症狀，以免衍伸成更嚴重的乳腺炎問題。

【時序三】脹奶
脹奶的感受比起塞奶、石頭奶好太多了！脹奶就像是提醒媽咪「該哺餵的時間到了！」這時的乳房已經存飽乳汁，有如一顆水球開始填充水進去的狀態，會越來越沉、重、繃緊。

大約在產後9至14天左右，由於乳腺擴張性已逐漸成熟，只要透過寶寶自然吸吮，或以擠乳方式移出奶水後，乳房就會又恢復成鬆軟的樣子，脹痛、沉重、繃緊的感覺也會跟著趨緩。這樣的過程就是一般常態性的脹奶，對一般哺乳媽媽而言，是再正常不過的事了。

雖然一般情況下，每次哺／擠乳完，就可以維持鬆軟舒服的狀態，但還是要提醒媽咪，延遲哺乳、擠乳，或處於飲食過於油炸、生活作息絮亂、免疫力變差的狀態，還是有可能造成塞奶、乳腺炎的產生喔！

^［註］噴乳反射是由腦下垂體分泌的催產素引發，當血液中的催產素升高時，就會引發噴乳反射，促使乳房中的奶水流出。噴乳反射在哺乳裡之所以這麼重要，是因為幾乎乳房裡所有的奶水，都是靠噴乳反射移除的。甚至可以說，如果沒有噴乳反射，等於沒有奶水的移除。

※本文出自 脹奶、塞奶、石頭奶大不同！如何預防及解決 ，由 思庭國際泌乳諮詢 授權轉載

生產過後哺餵母乳的媽媽，想要供應給寶寶足夠的奶水，不僅要維持均衡的飲食、額外攝取熱量外，又該如何補充特定食物或營養素，才能在飲食不過量的前提下，讓寶寶吃得飽又吃得營養呢？

文／凃宜辰（營養師）

為了能供應給寶寶足夠的奶水，哺乳媽咪除了要維持均衡飲食，還需要額外攝取熱量及蛋白質食物。懷孕時，儲存下來的脂肪及蛋白質，多半已足夠哺乳期熱量的來源，反而要留意坐月子的補品不要補過頭，例如，花生豬腳湯、麻油雞、豬肝湯等湯品，這些高油脂食物容易造成脂肪的累積。其實只要有均衡飲食，攝取足夠水分（如果汁、牛奶等），餐間適量補充點心，即可促進乳汁分泌。

維持母乳品質又不會造成負擔的營養素
每產生100 c.c.的母乳，約會消耗85大卡，衛生署建議哺乳期間每日增加熱量約為500卡，並應特別留意醣類（碳水化合物）、蛋白質、必需脂肪酸、水分、鈣質、碘、鐵質等食物適量攝取。

■醣類（碳水化合物）：體內熱量主要來源
為體內熱量主要來源，攝食不足會導致體內蛋白質的消耗，適量的全穀根莖類攝取，例如，白米飯、麵條、麥片、糙米飯、馬鈴薯、地瓜等食物，才能避免蛋白質損耗。

■蛋白質：構成體內器官、荷爾蒙的營養素
是構成體內器官、荷爾蒙的營養素，飲食中蛋白質不足會影響泌乳量，豆、魚、肉、蛋、奶類是蛋白質的良好來源，建議每天可增加1杯的低脂牛奶及1兩的魚肉類，就可達衛生署建議的哺乳期每日建議量。

■必需脂肪酸與DHA：大腦發育必需營養素
有增加乳汁分泌的作用，宜多選用植物油或以部分堅果類取代烹調用油。DHA是大腦和視網膜發育所必需營養素，母乳中DHA含量對嬰兒腦部發育有正相關，甚至能提升嬰兒智商。飲食中的DHA會改變母乳中DHA濃度，多吃魚類、核桃、亞麻籽等都能促進乳汁中的DHA濃度，使寶寶更聰明。

■水分：有助新陳代謝及乳汁製造
乳汁最主要的成分就是水（約占87％），所以也應注意水分的補充，足夠的水分有助於身體的新陳代謝及乳汁的製造。每天建議量為2,000至2,500 c.c.，相當於8至10杯的水。

■鈣質：形成骨骼、牙齒最主要的營養素
根據國民營養調查指出，國人鈣質攝取普遍不足。鈣質是形成骨骼、牙齒最主要的營養素，對成長中的寶寶骨骼發育更是重要，雖然媽媽鈣質攝取量不足，並不會影響乳汁中的鈣質濃度，但長期缺鈣，身體會將骨骼中的鈣質分解以利用，間接影響母體骨骼健康，這也是為什麼俗語說「生一個孩子，掉一顆牙！」

相對於西方社會，由於牛奶、起司攝取量大，不容易有鈣缺乏的問題。近年來，雖然國人飲食西化，卻平均每天喝不到1杯牛奶，反而因蛋白質攝取過量造成鈣質游離。所以建議哺乳期間每日補充低脂牛奶2杯，或增加鈣質含量高的食品攝取，如小魚乾、豆乾、芥藍菜、黑芝麻等，都是不錯的選擇。記得搭配適度的日晒，幫助鈣質的吸收。

■鐵質：血紅素成分／維生素C：幫助鐵吸收
懷孕末期，寶寶會由母體吸收大量鐵質儲存在體內，以利出生後使用。鐵質是血紅素成分之一，飲食中應該有足夠的鐵質攝取，補充生產時流失的鐵質及供應乳汁製造所需。維生素C可以增加鐵質的6倍吸收率，能更有效吸收飲食中的鐵質，建議飯後可適量攝取水果，至於茶、咖啡等食物會影響鐵質吸收率，應避免在飯後馬上飲用。

■碘：有助嬰兒神經、肌肉組織與腦部成長
是嬰兒神經、肌肉組織與腦部成長所必需的礦物質，缺碘也會造成甲狀腺亢進，影響代謝，因此攝取足夠的碘，對於嬰兒發育是非常重要的，富含碘的食物包括海帶、海苔、紫菜、綠色蔬菜、蛋類、乳類、穀類等。

哺乳期應該避免什麼食物呢？
媽媽在哺乳期間，要避免攝取的食物，除了會退奶的韭菜、麥芽、人參等食物或相關製品外，飲食應該降低刺激性，包括高鈉調味料、辣椒、酒精、咖啡因、尼古丁、油炸食物、含精製糖的食物。

■酒精：吃麻油雞後3小時再哺乳最保險
適量酒精雖可促進乳汁分泌，但一旦過量時，卻會抑制噴乳反射，也影響子宮收縮。除此之外，酒精會藉由乳汁傳遞給寶寶，影響嬰兒神經系統。研究指出，哺乳婦女在吃完含酒精的麻油雞後30分鐘，乳汁中的酒精濃度最高，約50分鐘後，才會開始下降，約2小時後乳汁中酒精濃度會趨近於零。但每個人代謝速度不同，建議吃完後3個小時再哺乳，或燉煮時讓酒精蒸發掉再食用比較安全。

■咖啡因：恐讓寶寶亢奮、躁動、睡不好
會使人體中樞神經興奮，當咖啡因經由母乳傳遞到寶寶體內，也會造成相同的影響。若習慣每天飲用大於2杯咖啡，可能造成寶寶精神亢奮、躁動，進而影響睡眠品質，攝取過量容易造成嬰兒過動、生長遲緩等，此外咖啡因也會造成鈣質吸收率下降，影響發育，應適量攝取。特別提醒的是，咖啡因食物不只存在於咖啡中，茶類、巧克力等，都含有咖啡因成分。

■高糖食物：過多精製糖，寶寶易有過動現象
甜食糕點，應謹慎攝取，例如，蛋糕、鳳梨酥、含糖飲料等，一杯市售飲料含糖量可能高達15至20塊方糖，喝1杯口感滑順的珍珠奶茶，就等於2碗飯及4匙沙拉油的熱量，若經常飲用，恐怕不只身材走樣，連血脂肪都容易升高。研究顯示，攝取過多精製糖，容易讓寶寶有過動的現象。

■藥物：避免成藥，看診務必告知正在哺乳
哺乳媽咪生病時，建議不要自行服用成藥，以免不小心攝入危害寶寶的成分。看診時，可以告知主治醫師自己正在哺餵母乳階段，醫師會開立適合的藥物，避免影響哺乳。

產後想快速恢復身材，怎麼吃最恰當？
想要在產後快速恢復身材，就要避免油炸類食物及脂肪含量高的食物，坐月子喝補湯時，可以先撈掉上層浮油，攝取肉類時將外皮去除，選擇脂肪含量相對低的腰內肉、里肌肉、魚肉或豆製品，避免肥肉、內臟類等膽固醇及脂肪含量高的部位。

想要控制體重，可以試著用紅豆牛奶或無糖豆漿取代市售飲料，並以五榖雜糧或堅果麵包取代蛋糕及甜食，點心時間多以新鮮水果取代甜點，每天再增加一小把堅果攝取，如此一來，不僅不會造成體重與寶寶身體負擔，也能達到足夠營養素攝取，提供寶寶100分的母乳！

※成年女性及哺乳期的膳食營養素參考攝取量

營養素	單位	19-30歲女性	哺乳需額外	建議食物來源
熱量	大卡	1450-1650	+500	全榖根莖類、全麥、穀類、水果、蔬菜
蛋白質	克	50	+15	豆、類
維生素A	微克RE	500	+400	動物：肉、魚、蛋、牛奶。植物：深綠色及深黃色蔬菜（如：木瓜、芒果、蕃茄、紅蘿蔔）
維生素D	微克	5	+5	牛奶、蛋
維生素E	微克	12	+3	植物油、小麥胚芽油
維生素C	毫克	100	+40	蔬菜、水果（如：奇異果、番石榴、柑橘類）
維生素B1	毫克	0.9	+0.3	胚芽米、糙米、瘦肉、蛋黃、豆類、深綠色蔬菜
維生素B2	毫克	1	+0.4	牛乳、乳製品、綠色葉菜類
維生素B6	毫克	1.5	+0.4	糙米
維生素B12	微克	2.4	0.4	僅存在動物性食物（如：蛋黃），完全素食的母親，應另補充或是由酵母攝取。
葉酸	微克	400	+100	綠色蔬菜、洋菇
鈣	毫克	1000	+0	牛奶及其製品、黃豆及其製品、小魚干、黑芝麻
鐵	毫克	15	+30	蛋黃、紅肉類、魚、菠菜或深綠色蔬菜
鋅	毫克	12	+3	牡蠣、牛奶、肉類
碘	微克	140	+110	海帶C紫菜、台灣地區食鹽加碘
硒	微克	55	+15	海產食物（動植物）

 

※哺乳媽媽飲食建議攝取份數

食物種類	一般成年女性	哺乳期	份量說明
全榖根莖類	2.5碗	3～3.5碗 （+0.5～1碗）	1碗飯=2碗麵=1個中型饅頭=80公克紅豆 多採用全穀類麵包或是麥片或是麵條
奶類	2杯	3杯 （+1杯）	1杯= 240c.c新鮮低脂牛奶 烹調使用起司
豆魚肉蛋類	3份	4份 （+1份）	1份= 20公克黃豆= 240c.c豆漿=五香豆干（2塊）35課=三角油豆腐（2個）55克=傳統豆腐（3小格）80克=盒裝豆腐（1/2盒）140克=肉、魚30公克（約1兩）=蛋1個
蔬菜類	3碟	4碟 （+1碟）	1碟=100公克（約煮熟青菜半碗）
水果類	2份	3份 （+1個）	1份=橘子1個=芭樂1個=小蘋果1個=1.5個奇異果=2個蓮霧

 

※常見食物的鈣質含量

食物名稱	份量	鈣質（毫克）
鮮乳、保久乳	1杯（240c.c.）	250
起司	2片（40g）	200
優酪乳	1杯（240c.c.）	150
傳統豆腐	4小格（100g）	120
油豆腐	2塊（55g）	120
五香豆干	2片（85g）	100
小魚干	1匙（10g）	250
芥藍菜	2/3碗（100g）	230
紅莧菜	1/2碗（100g）	200
黑芝麻粉	2匙（9g）	120

關於母乳還是配方奶的討論，是產後媽媽十分關切的議題。哺餵母乳有其生物性的意義，讓物種得以用自然的方式繁衍與存活。到了現代社會，科技的發展讓人類的生存方式有更多可能性，當母親的角色更加多元，不再只是哺育與照顧時，配方奶的便利性成為選擇之一。

文／曾心怡（臨床心理師）

從體驗與嘗試中，找到適合的哺餵方式
常聽到產後媽媽在詢問：「我到底該餵母乳還是配方奶？」如果妳也有相同的疑問，首先我們需要花一些時間熟悉哺餵的過程。妳可能在醫院、月子中心等地方已經嘗試過親餵母乳、瓶餵母乳或瓶餵配方奶，妳也可能體驗過用集乳器收集母乳的過程。

體驗中，我們逐漸會形成一些概念，例如我的產後生活適合哺餵母乳多久？或是我想要餵母乳多久？這些思考會包含一些因素，例如職業媽媽在集乳與工作上時間的分配、母乳量的多寡，以及在哺餵過程中的一些困難有沒有辦法被適當解決等，都會影響到我們的打算。

母乳的好處也許大家都知道了。世界衛生組織指出，母乳的好處在於便利與衛生，可以提供寶寶在出生第一個月中所有的營養，母乳中並帶有抗體可以提供給嬰兒保護；在寶寶六個月到一歲之間，母乳可以提供一半的營養需求。母親本身也能因為哺餵母乳減低罹患乳癌和卵巢癌的風險。

在心理上，媽媽除了可以享受在哺餵母乳時和寶寶的親密時光外，也能體驗到「我所提供的養分可以照顧我的孩子」這種難以言喻的滿足感。

哺餵母乳的困難，有幫手與妳一起面對
然而，哺餵寶寶的過程會有許多困難需要克服，包含如何讀懂孩子是否吃飽、哭鬧的原因是生理需求還是其他？寶寶在親餵與瓶餵轉換的調適、媽媽自己的乳頭不適等等。這時我們會需要幫手，包含婦產科醫師以及母乳顧問。下表列出一些母乳諮詢管道提供給妳參考：
 

母乳諮詢管道	網址	特色
孕產婦關懷網站：母乳諮詢專線整理		另有0800-870870的母乳諮詢專線
台灣母乳協會：母乳諮詢地圖		點開地圖後會有醫療院所與專業人員資訊。另有哺乳室地圖

母乳媽媽有許多辛苦是不為他人所知的。親餵母乳的媽媽，很多時候會出現寶寶整天「掛在身上」的狀態，因為新生兒的喝奶時間比較長，加上親餵與媽媽接觸的感覺，會讓寶寶捨不得離開媽媽的懷抱。

當媽媽需要休息時，寶寶由爸爸或其他人接手就可能會哭泣。有些親餵媽媽說這時會感覺到被指責「妳看親餵母乳就讓其他人也無法接手照顧吧！」

願意親餵母乳的媽媽其實是幾乎放下自己的全部，想要給寶寶最天然也提供抗體的營養來源，而伴侶與同住家人如果能去珍惜這樣的母愛，並且成為支持者與協助者。

例如在哺餵以外的時間盡量接手，讓孩子練習熟悉媽媽以外的照顧者；或是能夠換位思考感受一下，今天如果自己是親餵媽媽，成天被小孩「掛在身上」會有哪些心情呢？對於哺乳媽媽多一份體恤與理解，是能讓整個家庭更溫暖的原動力。

不同哺餵方式，一樣的愛
然而哺餵母乳不是想要就一定順利的，在各種條件下，有時使用配方奶會是一個讓家庭生活可以運作比較順暢的方式。每個家庭的選擇，都有其原因。

部分使用配方奶的媽媽或是因為生理因素必須停餵時，會因為無法哺餵母乳而感到愧疚，或是對於沒有辦法給孩子抗體而感到不安。而哺餵母乳的媽媽，也有可能在決定離乳的時間點而感覺到不安，心裡會想著有其他媽媽可以餵母乳餵到幾歲等等。

我一直期待餵母乳這項任務，是讓孩子和母親都能感覺到自在的。台灣在二○○一年開始實施全國母嬰親善醫療院所認證，我們會在各大哺乳室看到「母乳最好」的海報，在母乳政策的推動之下，二十四小時母嬰同室會是「成功哺餵母乳」的步驟之一。然而許多媽媽感覺到自己產後沒有休息的時間，必須一直練習哺餵母乳，也影響到產後的身心恢復。

近年來母親自我照顧的意識崛起，婦嬰相關專業也開始主張不要讓哺餵母乳成為產後壓力來源，在哺餵母乳宣導的方式上也有所調整，讓哺餵母乳這件事更以母親為主體性，也擴大了母愛的定義－不應該只在母乳這件事上。就算不能夠哺餵母乳，母親還是母親，可以用陪伴、說話、擁抱和遊戲的方式圍繞著寶寶，那都會是愛的展現。

※本文轉載自《從女人，成為媽媽：孕前到產後的心理照顧課》，遠流出版。

餵母奶的媽媽在坐完月子、休完假後，準備重新回到工作崗位時，會面臨一個問題：要不要繼續餵母乳？如果想繼續餵的話，又該如何餵？其實，只要媽媽願意餵，有很多技術性問題，都是可以被克服及解決的。

文／詹益宏（婦產科醫師）

適時將母乳擠出來，不但可以保持奶水不斷，同時可以避免脹奶之不適。上班族媽媽想持續餵母乳的話，不僅要要知道如何擠出及儲存母乳，同時要讓保母曉得怎樣處理及餵食妳特地爲嬰兒預留下來的母乳。

擠母乳
擠母乳之前，要先將雙手洗乾淨，並準備一個滅過菌的容器來存放母乳。首先，將拇指放在乳暈上面，其他四指托住乳房，並有規律性的進行一擠一放，一邊乳房持續擠三至五分鐘後，再換另一邊。如此交替擠壓，便能將奶水擠出。

除了用手擠之外，也可使用擠奶器。提醒媽咪擠奶器必須每天清洗和殺菌，購買之前最好先請教有經驗的媽媽，看哪一種比較理想或好用。使用擠奶器之前，記得先用熱毛巾熱敷一下乳房，再以手按摩乳房，如此有助於奶水的分泌。

剛開始擠母乳時，量通常會比較少，但請不要灰心，多練習幾次，通常都會有不錯的成效。

儲存母乳
擠出母乳後，儲存的方式相當重要。不適當的儲奶方式，可能會造成母乳腐敗或營養成分流失，所以必須留意以下幾點注意事項：

■ 儲存母乳時，每次都要分別使用滅過菌的容器，不可將兩次的母乳混放於同一容器內。
■ 每一次擠完奶、裝置容器後，請要貼上標籤，記上日期、時間。
■ 裝母乳的容器要留點空隙，不要裝得太滿或把蓋子蓋得很緊，以防冷凍後結冰膨脹，將容器撐破。
■ 如果是用塑膠袋儲存母乳，最好包兩層，儲放時先將空氣擠出，然後直立放入冷凍室。
■ 擠出來的母乳要先室溫一下，再放進冷凍室。冷凍過後的母乳若解凍了，就不能再冷凍。冷凍室如果除霜，那麼母乳便要丟棄，否則就得馬上喝掉。

何時、何地擠奶較適合？
大部分的上班族媽媽都是在早上或晚上將奶水擠出來，然後再用冷藏或冷凍的方式儲存起來，以便自己在上班時，可以供給孩子食用。

剛開始，餵母乳的媽媽會在上班時間感到脹奶，甚至有奶水溢出的現象。此時，可以將手臂彎起，稍微用力壓住乳頭一至二分鐘，這樣可暫時止住奶水。但這種方法不能經常使用，最好還是將奶水擠出。

找一個比較舒適而且有隱密性的地方擠奶。若公司設有哺乳空間最好，若沒有可以在私人辦公室（會議室）、隱密有隔間的房間裡或化妝室。媽媽最好穿兩截式的衣服及哺乳專用的胸罩，比較方便。

一段時間之後，身體就會自動調節奶量，配合個人餵奶時間，適時地製造奶水，上班時間就不會再有奶水溢出、弄溼衣服的尷尬情形出現。

擠出的乳汁要做適當的處理，如果公司有冰箱最好不過，把奶水放冷一下後，便直接放入冷凍室或冷藏室，下班時再利用保溫箱（袋）帶回家。如果公司沒有冰箱，就在保溫箱裡裝些冰塊來冷藏奶水，這樣也能確保品質。

解凍母乳
一般而言，母乳在冰箱冷藏最多可存放二十四小時，若存在冷凍室則可存放二星期，所以不要擔心冷藏或冷凍後的母乳，營養價值會流失。但值得注意的是，不當的解凍方式會破壞營養。

母乳經過冷藏、冷凍後，會呈現不均勻的層次狀，所以寶寶要食用前，須將奶瓶放進流動的溫水裡，並輕輕搖動奶瓶，使其溶解並達到適溫。記住不可直接放在火爐上面加熱，以免熱度過高，而破壞養分成分。

溫過的母乳應在三十分鐘內食用完畢，否則就要丟棄，所以一次不要溫太多，以免浪費。

最難克服的問題是...
餵母乳的上班族媽媽是很辛苦的，最難克服的問題就是－疲倦。所以照顧新生兒之外，請務必多多照顧自己，盡量抽空休息。充分的休息不但能勝任更多事情，使生活更圓滿，還能促進奶水的分泌。

※本文摘錄自《從懷孕到分娩》

餵母奶時間到了！爸爸媽媽一起來，享受這段短暫而歡愉時光。寶寶成長的速度很快，這樣的日子可不多喔！

文／信誼編輯部

新生寶貝最喜歡靠在媽咪胸前，靜靜地享受吃母奶的時光，一天總要來個8至18次。這時，爸爸可不要覺得沒自己的事喔！其實，餵母奶不只是媽媽的時間，有些任務要交給爸爸來完成，讓爸爸在餵母奶的時間裡，一樣享受育兒之樂！

協助哺乳的媽媽抱寶寶
媽媽隻手抱嬰兒，即使是坐著、半臥躺著，手臂也會累。此時，爸爸就派上用場了。請側身躺在媽媽身後，讓媽媽靠著你胸前的軟枕頭，再用一手扶著寶寶的背，有時，媽媽也需要另一隻手一同撐著寶寶的頭。

說幾個笑話，讓媽媽心情放輕鬆
在餵奶的過程裡，寶寶很容易為身邊的面孔所吸引，尤其離他最近的媽咪，正在寶寶的最佳視線內。此時，絕不能讓媽媽的臉臭臭的、不開心喔！

爸爸請在一旁說說今天的趣事、哼個小曲子、講個冷笑話，緩和一下氣氛，讓媽媽維持愉快輕鬆的心情。記得適時讓媽媽休息一下、端杯水給她喝，維持固定的姿勢太久，會容易口乾舌燥、心情煩亂。

換邊喝的間隔，和寶寶玩耍
到了換邊喝的間隔時間了！媽媽可以趁機休息一下，扭扭身、動動臂膀，爸爸則可以在這時幫寶寶按按摩，玩個小遊戲。

不過，要注意不要太過激烈地抱上抱下，只需要輕揉寶寶軟軟的小腿，或對話逗弄就好。等媽媽準備好，暖身好了，再繼續未完的餵奶任務。

在公共場所請照顧媽媽的感受
寶寶隨時都會肚子餓，當身處公共場所、媽媽不得不餵寶寶母奶時，難免會有些不習慣與尷尬，這時，爸爸出馬就很重要了，因為爸爸的支持是最好的強心劑！

請陪在正在哺乳的媽媽身邊，給予安慰，千萬不要有任何不好意思或害羞的感覺，同時也可以代為留意四周的狀況，讓媽媽感到安心。提供情緒上的支持，相信媽咪、寶寶都可以感受得到。

媽媽堅持不需要爸爸－那就做家事吧！
如果媽媽堅持不讓爸爸在一旁「干擾」「幫倒忙」，那就做做家事吧！因為餵完母奶的媽媽，很難再有心情、體力和精神打理家務，不論廚房、客廳或臥室，爸爸請大顯身手吧。

即使是簡單的擦擦桌子、清潔浴廁、把家裡瑣碎的東西歸位，或別出新裁的調整燈光、換個花瓶、做個簡單的小點心，只要能看見爸爸的貼心，餵完母乳的媽媽就算再累，也一定會有幸福的笑容！